Slučaj Seida Torbića izazvao raspravu: ima li Hitna pomoć pravo da naplaćuje uslugu pacijentima koji imaju zdravstveno osiguranje?
Novi Pazar – Građanin Novog Pazara, Seid Torbić, tvrdi da je doživio neugodno iznenađenje kada mu je u Službi hitne medicinske pomoći naplaćena usluga u iznosu od 913 dinara, iako, kako kaže, ima uredno overenu zdravstvenu knjižicu i javio se zbog ozbiljnog zdravstvenog stanja.
“Bio sam potpuno iscrpljen, temperatura mi je bila skoro 39 stepeni, nisam mogao stajati na nogama. U Hitnoj su mi dali infuziju, a zatim uručili račun. Rekli su da to nije hitan slučaj. Pitao sam ih – zar se plaća kad čovjek dođe u pola četiri ujutro jer mu je loše?”, ispričao je Torbić za Sandžak Danas.
Prema dokumentu koji je Torbić dostavio redakciji Kurira, naplaćen mu je pregled (352,88 RSD), infuzija (191,98 RSD), mjerenje pritiska (148,13 RSD) i više manjih stavki za medicinski materijal – špriceve, igle, vatu i lijekove – što je ukupno iznosilo 913,76 dinara.
Slična iskustva prijavilo je još nekoliko građana koji su, kako tvrde, platili između 700 i 900 dinara za preglede u noćnim satima, iako su očekivali da je usluga u Hitnoj pomoći besplatna za osiguranike.
Direktor Doma zdravlja Novi Pazar, dr Ervin Ćorović, pojašnjava da se naplata zasniva na pravilnicima Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO) i Zakonu o zdravstvenom osiguranju, prema kojima se pregled naplaćuje ako ljekar procijeni da pacijent nije bio u stanju koje zahtijeva hitnu intervenciju.
“Hitna služba pruža pomoć svima – i onima sa i bez osiguranja. Međutim, RFZO i Ministarstvo zdravlja pokrivaju samo one slučajeve koji su medicinski procijenjeni kao hitni. Sve što nije hitno, a pacijent dolazi u Hitnu, naplaćuje se prema važećem cjenovniku”, navodi dr Ćorović.
On dodaje da je u prvih pet dana oktobra obavljeno više od 500 pregleda, a naplaćeno svega 25 usluga, najčešće pacijentima bez overene knjižice ili onima čije stanje nije bilo hitno.
RFZO: “Procjenu donosi dežurni ljekar”
Iz RFZO-a potvrđuju da odluku o tome da li je riječ o hitnom slučaju donosi isključivo dežurni ljekar u službi Hitne pomoći, na osnovu medicinskih kriterija.
“Osigurano lice snosi troškove ako se utvrdi da nije postojala potreba za hitnom intervencijom. To je definisano Zakonom o zdravstvenom osiguranju i Pravilnikom o ostvarivanju prava iz obaveznog osiguranja”, navode iz Fonda.
U članu 60 Zakona jasno se navodi da je hitna medicinska pomoć ona koja se pruža “radi izbjegavanja životne opasnosti, nepopravljivog oštećenja zdravlja ili smrti”, dok član 54 predviđa mogućnost naplate troškova u slučaju neopravdanog zahtjeva.
Građani zbunjeni: “Zar se plaća ako si bolestan?”
Iako zakonski okvir postoji, slučaj iz Novog Pazara izazvao je burne reakcije građana na društvenim mrežama. Mnogi smatraju da bi sistem trebao biti fleksibilniji, posebno kada je riječ o pacijentima koji se javljaju noću, iscrpljeni i s povišenom temperaturom.
“Niko ne ide u Hitnu radi hira. Ako ti je loše u tri ujutro, to je dovoljno da bude hitno”, napisao je jedan korisnik Facebooka, dok drugi dodaje: “Plaćaš da bi ti rekli da nisi hitan slučaj. A šta ako ti sutra bude kasno?”